Kantine V.V. Irene 58

Welkom bij V.V. Irene ‘58! Wij vragen u om de gezondheidsvragen eerlijk te beantwoorden en desgewenst uw contactgegevens achter te laten voor contactonderzoek. Bij een groen scherm kunt u de kantine betreden, dit wordt gecontroleerd door het personeel. Hartelijk dank voor uw medewerking!

Frage 1 von 5

Hatten Sie eine oder mehrere dieser Beschwerden in den letzten 24 Stunden?


Schnupfen

Husten
   

Fieber über 38 ℃

Atem Schwierigkeiten

Frage 2 von 5

Leben Sie zurzeit mit einer Person in einem Haushalt, die Fieber und/oder Atemschwierigkeit hat?


Frage 3 von 5

Ist bei Ihnen das neuartige Coronavirus in den letzten vergangenen 7 Tagen (von einem Labor) nachgewiesen worden?

Frage 4 von 5

Haben Sie eine mit dem neuartigen Coronavirus infizierte Person in Ihrem Haushalt/Ihrer Familie und hatten Sie in den vergangenen 10 Tagen Kontakt zu dieser Person als sie noch unter Beschwerden litt?

Question 5 of 5

Gehörst du zum selben Haushalt?

Kontakt Informationen

Können wir Ihre Nummer haben??

Wir sind verpflichtet, Aufzeichnungen über unsere Gäste zu führen. Die GGD verwendet diese Informationen für die Quellen- und Kontaktrecherche. Hinterlassen Sie Ihre Daten? Es ist nicht obligatorisch, aber es ist sinnvoll.

Vorname:


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Handynummer:


E-Mail-Addresse:


Über Ihre Daten:
Sie erteilen uns die Erlaubnis, Ihre Daten der GGD zur Quellen- und Kontaktrecherche zur Verfügung zu stellen. Unsere Mitarbeiter haben keinen Zugriff auf Ihre Daten. Ihre Daten werden nach 14 Tagen automatisch gelöscht. Nur unser Management kann Ihre Daten anfordern und an die GGD übertragen.

Kantine V.V. Irene 58 Verwendet Horeca-Intake. Möchten Sie mehr über diesen Service erfahren? Mail an info@horeca-intake.nl oder anrufen 0162-238 990